86岁老人摔倒后颅内出血后遗症因人而异，有轻有重。

老人摔跤后若颅内出血情况不严重，出血部位不是功能区域，通过正规系统治疗后，一般不会有明显的后遗症产生。后期需要适当进行康复训练，多交流沟通，可能会很快恢复正常。

若颅内出血情况比较严重，出血较多或出血部位属于功能区域，这种情况下相对比较严重，可能会产生后遗症，比如出现肢体感觉障碍、运动障碍。还可能会出现发音困难、意识模糊、昏迷等各种症状，影响患者正常生活。