慢性肾功能衰竭可分为四期:一期肾功能代偿期,二期肾功能失代偿期,三期肾衰竭期,四期尿毒症期。
慢性肾衰二期,即肾功能失代偿期,血清肌酐在186~442μmol/L,此期的治疗主要采用慢性肾衰一体化治疗,能稳定或逆转肾功能。
1.优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量0.6~0.8g/kg/天,磷的摄入量小于600~800mg/天,动物蛋白与植物蛋白可各占一半,如有条件患者在低蛋白饮食每天公斤体重0.4~0.6g的基础上,加用α-酮酸。
2.纠正酸中毒和水电解质紊乱,注意高钾的发生,纠正钙、磷代谢紊乱。
3.纠正贫血,可应用促红细胞生成素治疗。
4.控制加重肾功能进展的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、防止感染。
5.避免肾毒性药物的使用,生活规律、避免熬夜、早睡早起、保持乐观心态。
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