孕妇上火牙疼最好不要使用止痛药物，因为止痛药物对神经系统的影响比较大，药物很可能会通过血液循环经胎盘被胎儿吸收，可能会导致胎儿的神经系统发育障碍，或者胎儿畸形。

孕妇上火牙疼不严重的情况下先不要使用药物，可以多注意清理口腔卫生，经常使用盐水漱口。饮食上不要吃容易上火的食物，平时可以用金银花、菊花、蒲公英等泡水喝，可以起到去火作用，对于缓解疼痛效果也很明显。

对于非常严重的疼痛，应该及时就医进行系统治疗。