脾大可以由多种原因导致，比如肝炎、细菌或者病毒感染等。患者在体检当中发现脾脏增大，可以进一步检查来明确脾大的病因，比如肝功能检查、血常规等。明确病因之后，对症进行治疗。

如果是因为细菌或者病毒感染导致的脾脏增大，患者可以在医生的指导下服用抗生素、抗病毒药物来进行治疗。如果是因为肝炎导致的脾脏增大，需要进行保肝治疗。患者可以使用抗炎、抗氧化的保肝药物来进行治疗，也可以服用安络化纤丸等药物来预防肝脏纤维化。

如果脾脏增大的症状比较严重，会导致血细胞减少，可以考虑通过手术来切除脾脏。