眼眶内淋巴管瘤一定要手术治疗。眼眶的淋巴管瘤多是先天性淋巴管发育异常导致的，眼眶淋巴管瘤在局部增大后会对眼球造成挤压，可以导致眼球向外凸出。

眼眶淋巴管瘤还可以侵犯眼睑，可以在结膜的部位发现透明状的膜状物，有些患者还可以伴有结膜下充血的症状。随着眼眶淋巴管瘤的进展，可以导致患者出现视神经的萎缩，导致患者出现视力下降的症状。

淋巴管瘤对人的危害很大，如能早期发现要及早进行手术治疗，避免遗留后遗症，因此眼眶内淋巴管瘤是一定要手术治疗的。