怀孕40周是足月怀孕，不存在先兆流产的。如果怀孕只是40天出现了先兆流产的症状，也就是有阴道出血的情况了，首先是要尽早的做B超检查，应该先排除宫外孕的问题的。

也有的先兆流产症状的出现，是因为胚胎自身的质量不好，最终可能就会发生流产的问题了；也有的先兆流产症状的出现，只是因为孕囊的体积在增大的过程中和子宫内膜还不很融洽而导致的。

那就是要继续监测胚胎生长的情况，之后是要看到胎心管搏动才可以的；也有少数患者阴道出血是宫颈的问题，而不是子宫出血，是需要做妇科检查做出判断的。