引起弱精症的原因较多，如输精管的阻塞，先天异常包括输精管先天未发育或发育不良，附睾的发育异常、精囊不发育、前列腺和射精管发育不全。苗勒管和中肾管囊肿、炎症性的狭窄。常常建议双侧的附睾结核、淋病奈瑟菌附睾炎和血丝虫病。致病菌使输精管发炎形成瘢痕导致管腔的闭塞。肿瘤来自于输精管本身和临近器官的肿瘤压迫所致的管腔不通也是造成弱精症的原因之一。另外一般的生活环境还有不良的生活饮食等等，环境的刺激都会造成弱精症。另外一些免疫抑制，内分泌失调，还有一些对精子生成的有影响的药物放射线、吸烟和酒精中毒等，也可能会导致弱精症的发生。所以在治疗的时候也要针对于病因进行治疗。