膜性肾病可以发生于任何年龄,但最常发生于30到50岁的成人,男性发病人数多于女性。
起病隐匿,临床上约有60%到80%的膜性肾病患者,主要表现为肾病综合征。20%左右的患者表现为无症状的蛋白尿,部分患者可见镜下血尿,一般无肉眼血尿,儿童患者血尿较成人多见,病程后期患者可出现高血压及肾功能不全。
另外,由于肾病综合征的出现,血栓形成在膜性肾病中并不少见,肾静脉血栓的发生率约为40%到60%,儿童与成人相比相对较低。出现肾静脉血栓时,患者的尿蛋白可突然增多或肾功能突然恶化。
实验室检查,除尿液检查可发现有不同程度的蛋白尿或镜下血尿外,在肾病综合征的患者血清白蛋白的水平可降低,但一般较少出现血脂的改变,血清补体水平。若出现低补体血症,则要注意是否为狼疮性肾炎等继发性肾病所致的膜性肾病改变。膜性肾病的最后确诊需要肾活检病理诊断。
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