高脂饮食可以通过多方面的影响导致心绞痛发作。

高脂饮食可以造成胃肠负荷的增加，使体内的血液聚集在胃肠道，相对心脏的供血就会减少。如果患者本身就有冠状动脉的狭窄，就可以引起心肌缺血而出现心绞痛。

另一方面，高脂饮食会使胆囊收缩，有可能引起胆心反射而导致冠状动脉痉挛，就可以引起急性心肌缺血、缺氧，就可以出现心绞痛，严重的有可能会引起心肌梗死等严重后果。还有就是高脂血症患者血脂升高时会加重冠状动脉粥样硬化的进展，也可以引起心绞痛。