得了食管癌，要根据食管癌中的原发部位，以及是否合并了淋巴结转移和远处器官转移的情况，给予不同的治疗。

如果食管癌发生在颈段和上胸段，由于手术的创伤比较大，并发症的发生率也比较高，所以主要以放疗为首选的治疗手段。而下胸段的食管癌常常容易发生贲门旁、胃旁和上腹腔淋巴结转移，放射治疗的效果比较差，应该首选手术治疗。中胸段食管癌应该根据病人具体的情况，可以选择放疗或者手术治疗。

早期的食管癌应该以局部的放疗或者手术治疗为主，而晚期的食管癌通常以化疗、靶向治疗等全身的治疗手段为主。