在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、高心病和严重贫血等。但病因构成比不同，老年心衰以冠心病、高心病和肺心病多见。老年心力衰竭是老年特有的心脏病。老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加，这是老年心衰不可忽视的病因。老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果，以冠心病伴肺心病、高心病伴冠心病常见。其中一种是引起心衰的主要原因，另一种则协同并加重心衰的研究程度，使病情复杂化。老年心衰的诱因与中青年患者并无不同，常以感染和急性心肌缺血多见，其次是快速心律失常，再次为抑制心肌药物、输液、劳累、高血压等。但是在诱因程度上有差异，诱因对老年心衰的影响比中青年患者更重要。此外，肺栓塞诱发心衰在老年人中相对常见。