当患者一到晚上就会出现心口疼痛的现象时，在临床上主要考虑以下几种可能：

1.由于情绪导致。若患者本身没有疾病，但在日常生活中经常处于激动、焦虑等情绪中，此时患者则可能会出现心口疼痛的现象。

2.若患者存在消化系统以及胸膜疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡或胸膜炎等疾病时，患者也有可能会出现心口疼痛的症状。

3.如果患者心口疼痛的现象是在夜间睡觉的时候出现，此时患者则应注意调整睡眠姿势，排除姿势不当压迫胸腔而导致胸口疼痛的可能。