导致怀孕初期小腹隐隐作痛不一定就是宫外孕。

1.孕胚着床疼痛。这种疼痛一般发生在怀孕后30天左右，孕胚进入宫腔以后，找到合适的着床位置，需要冲破子宫内膜，植入在子宫内膜内形成孕囊，这个过程有可能子宫内膜少许破裂出血或者轻微疼痛症状，一般不超过两三天就会自然恢复。

2.怀孕后随着子宫的增大，子宫神经韧带会有轻微的牵拉疼痛感，这种情况也属于正常现象。

3.宫外孕。在孕早期的时候，需要隔天抽血化验HCG和孕酮，一旦HCG翻倍不正常，就高度怀疑宫外孕，需要住院排除治疗。