心肌的供血主要依靠冠状动脉，在冠状动脉发生血管病变后，就会导致心肌发生供血、供氧不足。

冠状动脉发生了动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及血管内皮损伤，可以引发冠状动脉出现不同程度的狭窄，发生血管栓塞，一些心律失常也会导致心肌的缺血。冠状动脉发生心肌桥，也可以引起心肌的供血不足。

一些加重心脏负担，增加心肌耗氧量的诱发因素，比如吸烟、饮酒、肥胖、情绪激动、体力活动等，都可以导致动脉血管受损，从而加重心肌缺血。