如果是炎症导致的穿孔，会有不同程度的发热。如果是胃溃疡穿孔、外伤肠穿孔有可能没有发热，具体需要根据病情综合而定，一般不是炎症导致的穿孔是不会立即发烧的。

出现急腹症的主要原因有炎症穿孔、肿瘤、脏器破裂导致的，发生急腹症以后主要症状是压痛、反跳痛、肌紧张为主要表现。如果没有及时处理，有可能导致发热的发生，严重者有可能危及生命。

如果是老年人有可能对疼痛不敏感，延误治疗时机，有可能导致感染，出现高热的情况。出现急腹症以后，及时手术治疗或是剖腹探查，大多预后良好。