首先确定的是房颤引发的脑梗塞是会复发的,具体的房颤引发的应该是脑栓塞改变,是因为心房内栓子脱落,随着血流到主动脉再到脑动脉引起脑动脉的栓塞,而不是脑血栓形成。而心房内的栓子是可以多次脱落的,所以就会造成脑栓塞的反复发作。
针对这样的患者,需要长期的应用抗凝治疗,可以选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯,现在首选是新型抗凝药利伐沙班或达比加群酯。
华法林应用时需要监测国际标准化比值,需要反复的进行抽血化验,因此有些患者不能接受。但是新型口服抗凝药是针对非瓣膜病性的患者采取的治疗措施,药物相对较贵,患者的经济压力相对偏大。
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