总是心脏疼痛并不一定是心肌缺血。这种心脏疼痛实际上是一种胸痛的症状，有时候是由于心脏的疾病引起的，即使是心脏的疾病，也不一定是心肌缺血。尽管心肌缺血可以引起胸闷和胸痛，但是心脏的其他疾病包括心包炎，同样可以出现心脏部位的疼痛症状。

除了心脏方面的疾病，有时候消化道方面的疾病，包括食道和胃部的炎症、溃疡，也可以出现胸部的中间部位疼痛，有时候误认为是心脏疼痛。除此以外，呼吸系统方面的疾病像发生了气胸或者胸膜炎，同样可以导致胸部的疼痛也有可能误认为是心脏痛。

所以应对这种情况，一定要通过相关的检查明确诊断，不能出现这种疼痛，就认为是心肌缺血造成的，这样有可能会造成误诊或者漏诊。