一激动胸口就疼可能是以下原因所导致：

1.心肌缺血。因为在激动时，可以导致心脏的血管出现收缩。这时就可以引起心肌缺血，需要尽早去医院的心内科进行检查，需要查心电图，有时也需要抽血，例如心肌酶学等帮助明确。根据病情可能需要服用药物进行治疗，比如阿司匹林、硝酸甘油等。

2.心梗，甚至是心绞痛所引起。这时需要尽早去医院进行检查，以防病情加重，危及生命安全。

3.膈肌痉挛所导致。因为在激动时，平时的人呼吸就会加快，这时体内的二氧化碳呼出就会过多，就会引起膈肌痉挛，出现明显的疼痛。可以去医院的心胸外科进行明确，一般不用特殊处理。