脸不对称、嘴巴歪的原因有可能是脑中风、面神经炎或者是面肌痉挛导致的。如果是老年的患者，有可能是急性的脑梗死、脑出血所导致的。这一类脑中风可能仅仅是面神经核或者支配面神经核的大脑中枢部位发生了坏死，导致仅出现了一侧面瘫的症状，而没有手脚运动不灵、言语不清等典型的脑中风表现。

面神经炎是常见的原因，一些面神经炎的患者症状比较轻微，只是在照镜子的时候才发现这个病。面神经炎可能是病毒感染引起的，也可能和自身的免疫功能有一定关系。

最后，脸不对称、嘴巴歪也有可能是面肌痉挛所导致的。但这都是比较严重的面肌痉挛，轻症的患者仅表现为眼角抽动、眼皮的跳动。