安静状态下心绞痛也是有可能发作的，并且安静状态下发作的心绞痛属于不稳定型心绞痛，往往是心绞痛恶化或者严重的表现。安静状态下心绞痛发作，常见的原因主要和以下方面有关系：

第一，变异性心绞痛。变异性心绞痛常常在安静状态下出现，这种心绞痛的发作和冠状动脉痉挛有关系，并且往往容易在夜间状态下发作，疼痛持续时间可达半小时。

第二，心绞痛恶化。当稳定型心绞痛恶化的情况下，也会引起静息状态下心绞痛症状发作，这种情况往往和冠状动脉内的斑块不稳定有关系，并且这种斑块有可能破裂，从而引起急性心肌梗塞发病。