心肌大面积坏死而且有心梗，需要及时到医院救治，冠脉再灌注治疗为最重要，包括溶栓及冠脉介入治疗。必要时，冠脉搭桥术治疗，以挽救更多未坏死的心肌。并且，采取对应的措施，保留未坏死的心肌功能，以免进一步坏死。

由于后期可能会有不可逆的心功能降低、恶性心律失常等，需要及时在专业医生指导下，使用相关药物进行治疗。同时，预防心脏性猝死的出现。比如，可以使用血管紧张素、转化酶抑制剂等进行治疗，也可以选择β受体阻滞剂等。

在治疗期间，需要监测好血压以及心率变化。应定期复查，了解心脏功能，以免出现心脏猝死。