如果临床上怀疑是直肠癌，需要做以下的检查：

1.直肠指检，可以直观的探知直肠下端是否有病变，如果发生指套染血，并且触及溃疡或肿块，就可以做出直肠癌的初步诊断。

2.血液中各项肿瘤指标的检查，包括癌胚抗原、糖类抗原724、糖类抗原199等。

3.直肠的加强CT或者磁共振检查，也可以做全身PETCT检查。

4.肠镜的检查。通过肠镜的检查，可以获知直肠癌的肿瘤位于直肠的部位，以及肿瘤的外观，也可以直接取标本来获取病理检查结果，从而确诊直肠癌。