胆管损伤即胆道结构破坏伴或不伴胆流异常,其损伤因素包括医源性和外伤性。外伤性胆管损伤比较罕见,主要见于腹部刀刺伤、枪击伤、车祸伤和爆震伤等,损伤部位多位于肝外胆道。对于外伤性胆管损伤,由于患者多合并不同程度的邻近脏器损伤,严重者可危及生命,在患者条件允许的情况下,针对可疑胆管损伤的患者应该进行b超、ct、mrcp等影像学检查,明确损伤部位和程度。而且的话是需要行急诊的剖腹探查来明确诊断的。对于外伤性胆管损伤的治疗要根据损伤控制原则,进行剖腹探查术明确诊断。然后根据术中探查的情况,在抗休克治疗的同时,根据损伤部位和程度进行不同的胆道重建手术。术后的话辅以抗炎、补液等对症支持治疗。对于合并其他脏器损伤的患者应该行相应的手术治疗。
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