骨瘤生长缓慢，小者多无症状。常于鼻窦或颅骨x线摄片或ct扫描时偶然发现。大的额窦骨瘤可引起额部疼痛，感觉异常。亦可伴有额窦粘液囊肿，致额窦前壁渐发隆起。

如向其底部突出，常将眼球向前外下推移，引起突眼和复视等症状。 如影响鼻额管通气引流时，症状加重。骨瘤经额窦后壁或筛板侵入颅内，则可出现颅内组织受压的症状，故头痛、恶心、呕吐等。筛窦骨瘤大者可占据大多数气房，并可长入额窦或蝶窦；向眼眶发展者眼球向外下移位。