心肌缺血最常见的症状为心前区的闷痛不适。

心肌缺血患者多由于冠状动脉粥样硬化导致，在劳累或活动后所诱发冠脉痉挛。此时心肌需氧量增多，而冠脉供血、供氧不足，心肌就会出现缺血，甚至坏死，从而导致胸闷、胸痛的不适。部分缺血严重的患者可以表现为压榨性疼痛，伴有濒死感、大汗淋漓、面色苍白等。

有些有糖尿病、高血压等基础疾病多的老年人，出现心肌缺血时可无胸闷、胸痛的表现，而仅仅表现为上腹部疼痛，被误诊为胃炎，表现为咽痛、咽干，被误诊为咽炎等，所以老年人心肌缺血时需要提高警惕。