脾大到底是不是病，应该具体问题具体分析。在临床当中，脾脏肿大分为生理性的脾脏肿大和病理性的脾脏肿大。

生理性脾脏肿大是出生就有的，一般没有症状，大部分是在体检时发现的，不需要特殊治疗，建议患者每年进行定期的随诊。

病理性脾脏肿大是一种疾病，它的病因包括一些血液系统疾病、结缔组织疾病、肝硬化等疾病导致的。当出现脾脏肿大的时候应到医院就诊，脾脏肿大会导致白细胞、红细胞或/和血小板减少。最终会导致患者的免疫力下降，严重的患者会出现皮肤黏膜和内脏出血，危及生命。