甲状腺结节是否可以不治疗，需要根据患者甲状腺结节的病情来决定。

甲状腺有良性与恶性之分，对于单纯的甲状腺良性结节，不伴有甲状腺功能的异常，可以暂时选择不用药物治疗，但需要定期进行复查，3到6个月进行复查。第1次复查后如果问题不大，后面可以选择半年到1年再复查，定期复查，动态关注病情变化。

如果是甲状腺恶性结节，则需要进行手术治疗。术后长期服药，定期复查。如果是甲状腺良性结节，伴有甲状腺功能的异常，则也需要口服药物治疗，改善甲状腺的功能，动态观察甲状腺的功能与结构的变化。