如果患者皮肤有紫斑，伴随关节肿痛，是非常有可能患有紫癜性肾炎的。

但要诊断紫癜性肾炎，还需要更多其他的依据支持，要询问患者病史、了解患者诱因，还要根据是否肾脏损害等综合分析。比如患者在感染，或者使用过敏的药物、食物以后，出现了双下肢的皮肤有密密麻麻的紫斑、四肢关节疼痛，结合肾脏有尿蛋白和血尿，才能够诊断紫癜性肾炎。如果不满足这些条件，需要考虑其他疾病，比如系统性的红斑狼疮等。

总之，出现有这些异常的信号以后，患者需要到医院及时就诊，来明确病因。