痰中带血丝的原因较多。

首先，考虑与牙龈炎等口腔疾病有关，能够观察到牙龈有出血现象，所以吐出的痰液中也会夹杂血液，但血量一般很少。

其次，也有可能与肺部感染有关。当机体处于免疫力低下的状态时，容易受到衣原体、支原体、细菌或病毒的侵袭，从而导致肺黏膜水肿、充血以及炎性分泌物渗出。这时肺部的毛细血管很容易因此而破裂出血，所以咳嗽时会出现痰中带血丝的现象。临床还常见于肺结核，主要是由于结核杆菌侵袭导致。若存在支气管扩张，合并严重感染时，也容易引起痰中带血丝。