腰椎上长肿瘤不能确定是否是癌症。腰椎上长肿瘤的原因有很多，有些人可能是良性的肿瘤，比如血管瘤；有些患者有可能是发生了癌症，比如有些患者可能发生了骨癌；有些人还有可能发生骨肉瘤。

腰椎发生占位性病变之后要进行CT或者是磁共振的检查，明确患者腰椎部位占位的性质，同时评估病情的严重程度。

对于无法明确诊断的患者，可以通过手术的方式取得病变部位的组织，对病变组织进行病理学的检查，对患者腰椎占位进行明确诊断。