颅咽管瘤术后有一定的复发几率。由于颅咽管瘤在颅底生长多见，生长过程中就可能和周围的重要神经血管发生粘连、包裹。

这种生长特性造成肿瘤比较难以全切，当颅咽管瘤生长巨大或者与周围组织粘连紧密，可能为了保护重要的神经、血管而不能完全切除肿瘤。这样就会出现残留的肿瘤组织复发的可能，所以具体是否复发需要看手术的切除程度。

目前可以通过术中电生理检测来提高神经保护的成功率，在保护神经、重要血管的前提下尽可能多切除颅咽管瘤，降低术后的复发率。并且术后需要定期地给予磁共振平扫和增强，观察肿瘤有没有复发从而评价治疗的效果。