下肢伸直不一定是偏瘫的表现，在临床上能引起下肢伸直的疾病有以下几种：

第一，下肢外伤，当下肢出现外伤，尤其出现骨折的时候，由于疼痛等原因出现下肢不敢活动的情况。其次，下肢外伤后再做外固定的时候也会出现下肢伸直的情况，这种现象不是偏瘫。

第二，当膝关节长期外固定的时候，因为长期活动量减少，出现关节活动度减少而出现下肢伸直的症状。

出现下肢强直的症状，多见于中枢神经系统疾病，例如脑血管病、脑外伤、脑部肿瘤等。