小孩咳嗽总是不好可能是感染因素、非感染因素等原因引起的。

咳嗽可能是感染因素，比如受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵，引起气道出现反应，从而导致咳嗽。需要做痰培养检测、支原体、衣原体等相关的检查，选用敏感的抗生素对因治疗，才可以促进咳嗽逐渐恢复。

非感染性的因素通常可能是反流性食管炎，特别是夜间睡觉咳嗽明显，是胃酸反流到食管刺激引起的，给予抑酸药和胃黏膜保护药治疗。过敏性咳嗽也可引起长时间咳嗽不好，确诊后需要远离过敏原，给予抗过敏治疗。