一咳嗽就肚子疼，首先有可能是剧烈咳嗽导致的腹部肌肉拉伤引起，此时会引起腹痛的症状，甚至剧烈地咳嗽可以引起胸痛，可以导致咳嗽性晕厥，甚至咳嗽性尿失禁等相关的并发症。

其次，也需要排查是否本身存在腹部的病变，比如胆囊炎、阑尾炎等相关疾病，在咳嗽的情况下也有可能引起肚子疼症状的加重。

此外，一咳嗽就肚子疼还需要排查有无肺部的病变，比如肺炎可以引起咳嗽的症状。肺炎的患者如果病变邻近膈肌，还有可能引起腹痛的症状，导致咳嗽时出现肚子疼症状的加重，胸膜炎有时也可以出现上述类似这些表现。