脑瘤和脑癌的区别，主要在以下几方面：

首先，脑瘤的范围比脑癌的大。所有生长在颅内的肿瘤都称为脑瘤，因此脑瘤包括脑癌。脑瘤既包括根在颅内的肿瘤，又包括转移至颅内的肿瘤。

其次，临床表现有所差异。由于脑瘤属于良性肿瘤，临床表现比较轻，而脑癌属于恶性疾病，临床表现比较严重。

最后，由于脑瘤和脑癌肿瘤的形状不同，对脑部组织损伤的程度不同，因此治疗方法有所差异。在治疗方面脑瘤预后效果较好，而脑癌易发生恶化，预后效果较差，而且容易复发。