以下一些情况需要考虑做排粪造影：

第一，慢性便秘。便秘在临床上分为两类，分别为慢运输型便秘和出口梗阻型便秘。如果患者平时便秘并且伴有频繁的便意感，便后不尽感等症状，需要考虑出口梗阻性便秘，需要做排粪造影。

第二，排便梗阻感以及肛门坠胀不适，一些患者出现直肠黏膜内脱垂时，近端的直肠黏膜会套入远端的直肠腔内，会引发排便梗阻感，也需要做排粪造影。

第三，患者如出现排便时会阴以及尾骶部疼痛，也需要行排粪造影，明确是否有盆底肌痉挛综合征等。