嗓子突然疼得厉害，可能是上呼吸道感染、体内上火、长时间用嗓过度等原因引起的。

当机体免疫力下降时，受到致病菌的侵入，引起上呼吸道感染，当致病菌侵犯到咽喉部位会引起急性炎症，导致嗓子疼得厉害，严重时会引起发烧。经常吃燥热的食物，辛辣刺激的食物，容易造成体内上火，也可导致嗓子疼得厉害。

长时间用嗓过度，造成咽部及声带局部充血、水肿，可导致嗓子疼得厉害，伴有声音沙哑。建议前往耳鼻喉科做相关的检查，确诊后给予相应的治疗。