慢性肾炎严重时需要换肾的。慢性肾炎是一种自身免疫系统的疾病，在疾病初期，表现为蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿，颜面部、双下肢浮肿、纳差、乏力等表现。

随着病情的进展，肾小球滤过率严重下降、肾功能减退，严重者进展到肾衰竭或尿毒症期，完全失去排除毒素的能力，需要行肾移植术替代肾脏工作。

平时要定期监测各项指标，如肾小球滤过率、肌酐、尿素氮、电解质、微量元素等，必要的时候及时换肾；注意休息，避免劳累、感染，定期监测各项指标。