手臂上长肉芽可能存在下列病变：

1.扁平疣。该病变的出现主要由于患者感染人类乳头瘤病毒，会出现手臂局部皮肤米粒大小的赘生物，像肉芽一样，一般没有疼痛症状，也没有瘙痒、皮肤溃烂等表现。可以通过手术、液氮冷冻、电凝灼烧等处理方式清除，需要通过病理学检查，确诊病变。

2.外伤。局部皮肤损伤，伤口愈合过程中，会出现肉芽组织，这是伤口愈合正常现象。注意观察肉芽状况，部分患者可出现炎性肉芽，影响伤口的正常愈合。对于这种情况要及时将肉芽组织清除，确保创面新鲜清洁，让创面重新愈合恢复。

3.环状肉芽肿。该病变是一种少见的良性炎症性皮肤病，多见于1型糖尿病的儿童或青年群体，可出现手臂环形损伤，出现肉芽状况多可自愈。