泪溢和流泪的主要区别在于两者的实际性质和临床表现不同。

泪溢属于病理性的症状，主要是由于泪道出现疾病之后导致的，一般眼睛没有受到刺激也会出现不断地流泪。而流泪属于生理性的现象，主要是由于眼睛受到外界的刺激之后，产生的生理性防御反射，以此来保护眼睛。所以，一般流泪只有当眼睛受到刺激，比如大风、异物等情况下才会出现流泪现象。

生理性的流泪是不需要进行治疗的，而泪溢是需要进行泪道冲洗或者是泪道探通进行治疗的。