肝癌晚期肚子胀，需明确病因对症治疗，常见的原因可包括：

1.肝脏分泌胆汁的功能下降，造成胃肠道消化吸收障碍，形成腹胀。

2.肝功异常，使肝脏合成蛋白的能力下降，造成全身性的营养不良，产生腹水，形成腹胀。

3.肝癌的患者多伴有肝硬化，可导致门脉高压，也能产生腹水，形成腹胀。

4.肝癌晚期的患者，肝脏肿瘤可增大至直径10公分以上，使患者感觉腹部胀痛。

5.肝癌晚期如有腹腔内的转移，肿瘤也可压迫肠管，造成肠梗阻，引起腹胀。

6.电解质的紊乱，如低钾，会造成肠道的蠕动功能减弱等。

因此，肝癌晚期的患者，需根据造成腹胀的病因，进行相关的对症治疗。