木通是不能用通草代替的。

木通的药性寒凉，功效有利尿通淋、清心除烦，通经下乳作用，临床上多用于治疗经闭乳少、下肢水肿、口舌生疮等疾病。虽然通草也有木通的功效，但是两者的归经不同，木通归心、小肠、膀胱经，而通草归肺、心经，并且两者在市场上的价格也相差很大。

所以如果医生在方子中开了是木通，就要用医生开的方子取药来熬服，不要擅自更换成通草，以免达不到治疗的效果，耽误病情。