沙眼的发生，主要是沙眼衣原体感染导致的。

感染沙眼衣原体的原因，主要是与沙眼患者有过密切接触，或者与他共用了洗漱用品或者私人物品。沙眼可以通过接触传播，主要传播途径是眼-手-眼传播。只要可能接触到沙眼患者的眼部分泌物，就可能导致感染。因此，沙眼患者应当勤洗手，不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品。

沙眼急性发作时，尽量不到人员密集的公共场所去。健康人群也尽量减少与沙眼患者的接触，接触前、后要洗手，定期复查，关注视力。