右边肚子疼的处理要根据具体部位、伴随症状和临床检验结果综合判断。
1.右上腹部疼痛。右上腹部疼痛病因多来源于肝胆疾病。如果急性腹痛,同时伴有发热、黄疸、恶心、呕吐,应首先除外急性胆囊炎、胆石症等急腹症情况。需要做肝功能、腹部彩超CT、核磁等检查。根据结果选择内科治疗、内镜介入治疗或手术治疗。如果是慢性隐痛,可行肝功能等、CT、肿瘤标志物等检查,除外脂肪肝、肝炎、肝胆系统肿瘤。如果腹痛为空腹痛或夜间痛,伴有反酸,需要做胃镜,除外十二指肠球部溃疡。
2.如果右侧中腹部疼痛。剧烈腹痛伴有排尿困难和血尿,需要做泌尿彩超,除外泌尿系结石,可以做体外碎石和手术治疗。
3.发热伴有转移性右下腹痛,是阑尾炎的典型表现,可以做CT以明确诊断,再选择内科治疗或外科手术。
4.女性右下腹痛。还需要除外泌尿系统感染、妇科疾病的可能,做妇科彩超或CT以明确原因,选择药物或手术治疗。
5.右侧腹痛,伴有排便习惯改变、血便、贫血等表现,需要注意除外结肠病变所致的腹痛,需要做结肠镜检查明确病因,再决定进行何种治疗。
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