重症心肌炎的患者首先是要明确引起心肌炎的病因是什么，再进行针对性的治疗，可以较快地缓解症状，并控制疾病的进展。

常见的引起心肌炎的病因为病毒感染。虽然目前对病毒性心肌炎尚无特异性的治疗，主要是针对加强对心功能的支持治疗，避免劳累，适当休息，维持电解质平衡，矫正心力衰竭等。

对于合并有炎症活动者，则需要进行特异性的抗感染治疗。对于非感染性因素引起的重症性心肌炎，如药物毒性反应、血管炎、结节病等，在进行针对对症治疗的同时，积极处理基础疾病也是非常重要和关键的。