下眼皮肿疼可能有以下几种情况：

1.患者在自身不注意的情况下有磕碰眼睑的行为，随后出现眼睑疼痛，甚至瘀青，轻者通过适当热敷即可缓解。

2.部分眼皮疼痛剧烈可能是受到病毒感染，疾病初期以眼部疼痛、肿胀为主，眼睑皮肤可有大小不一的水疱疹，以带状疱疹病毒多见，建议尽早就医治疗。

3.如果眼睑皮肤红肿、热痛，有局限性隆起病灶，有可能是下眼睑的麦粒肿，属于急性发作的细菌感染，主要以抗生素药物治疗为主，饮食清淡。