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腹痛是急性腹膜炎最常见的症状。大多是突然发生、持续和迅速扩展的。
它们的性质取决于腹膜炎的类型、炎症的范围和患者的反应。当胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿孔引起弥漫性腹膜炎时,消化液刺激腹膜,突然产生强烈腹痛,甚至出现所谓的腹膜休克。恶心呕吐是由腹膜刺激引起的,引起反射性恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,有时伴有胆汁。其他症状在急性空器官穿孔产生腹膜炎。
由于腹膜休克或毒血症,虚脱现象较为常见。此时,体温通常低于正常或接近正常。
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