肥胖患者伴有血压升高，这种情况可以选择以下降压药物进行治疗：

第一，血管紧张素转化酶抑制剂，包括贝那普利、赖诺普利，这种药物可以抑制血管紧张素转化酶的活性，使肾素转变成血管紧张素减少，从而导致血管扩张、血压下降。

第二，β受体阻滞剂，可以选择硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平，对高血压治疗效果非常不错。

第三，血管紧张素二受体拮抗剂，包括坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，在患者不能使用转化酶抑制剂的情况下，可以选择这类药物来代替。

除此之外，肥胖的患者还要注意控制饮食，高热量、高脂肪的食物要适当控制，多吃些蔬菜和含糖低的水果。同时要多运动，增加热量的消耗，控制体重，通过综合措施将血压控制在合适的范围。