同房时出血可能是正常月经、妇科炎症、肿瘤等原因导致。

1.正常月经。月经前后子宫内膜剥落、子宫出血，同房时可能会出现血流量增多，表现为异常出血，通常还伴有腹痛、乏力等症状，属于正常的生理现象。

2.妇科炎症。常见的有阴道炎、宫颈炎等，会引起局部黏膜充血、水肿，同房时容易导致周围血管破裂出血。通常还伴有白带异常、瘙痒等症状，建议及时前往医院进行白带化验等检查进行确诊。

3.肿瘤。常见的有子宫肌瘤等，一般是由于子宫内膜异常脱落导致的出血。通常还伴有白带增多等症状，可以服用米非司酮进行治疗，平时建议保持良好的生活习惯，防止病情严重。