导致女性尿液有明显腥臭味的原因需要从两个方面考虑，分别为泌尿系统疾病和妇科疾病，具体的原因需要结合其他伴随症状及相关检查结果，综合分析后判断。

如果有明显的尿频、尿急、尿痛或伴有畏寒、发热等临床症状，尿常规检查可见白细胞计数和细菌计数明显升高，则考虑为尿路感染所致。这种情况下以厌氧菌感染可能性较大，可用甲硝唑或奥硝唑等抗厌氧菌药物治疗，明确诊断，还需要完善尿液细菌培养及泌尿系彩超等检查。

如果有大量阴道异常分泌物及下腹部不适，但无尿路感染症状，则考虑为妇科炎症所致，需要及时到妇科就诊。